Fiche d’inscription
(à imprimer)

Votre enfant :

Prénom : ……………………………………………………………………………………

Nom :……………………………………………………………………………………….

Date de naissance :…………………………..

Adresse : ……………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
E-mail :……………………………………………………………………………………...

DATE DE L'INSCRIPTION : ...............................................................................................

 

Activités choisies :

L'enfance de l'Art 4 ans-10ans	L'enfance de l'Art 4 ans-10ans	L'enfance de l'Art 4 ans-10ans	Arts Martiaux 3 ans à 6ans	Arts Martiaux 3 ans à 6ans	Danse du monde 4 ans 6ans
Mardi 17h00- 18h30	Mercredi 9h00-10h30	Mercredi 10h30 12h00	Mercredi 13h30-14h30	Mercredi 13h30 14h30	Mercredi 17h00 18h00
(*) Entourez la ou les activités choisies

 

Parent(s) (ou la personne responsable):

 

Prénom et  Nom de la mère:………………………………………………………………..

Prénom et  Nom du père :.....................................................................................................

Professions (facultatif) : …………………………………………………………………..

Téléphone  fixe : .....................................................................................................................

Tél portable : (_) Bouygues (_) SFR (_) Orange - Numéro :…………………...............……….

Personnes à prévenir en cas d’urgences : ..............................................................................

...............................................................................................................................................

 

Consignes particulières : .......................................................................................................

...............................................................................................................................................

...............................................................................................................................................

 

 

MERCI DE NOUS SIGNALER TOUT CHANGEMENT DE NUMEROS

Doudou : Il est souhaité que le « « doudou » ou « la tototte » reste dans le petit sac de votre enfant dans la salle. (Ecrire le nom et prénom de votre enfant sur le sac)
Pensez à faire « pipi » à vos enfants avant d’arriver aux cours afin de faciliter le démarrage des cours.

Pour une raison de sécurité, essayez de n’arriver que 10 minutes avant le cours .

 

 

Association Loi 1901-SP Grasse n.20437 - Siège Social : 910 Chemin de la Bastide Rouge 06570 Saint Paul

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